長居紐西蘭 慎防皮膚癌

　　眾所周知，在紐西蘭腫瘤發病率中有兩類腫瘤发病率是比較高的，一個是皮膚癌，一個是直腸癌。前者被認為與長期大量接觸日光紫外線有關;後者被認為進食大量燒烤食物相關。

　　皮膚癌是紐西蘭發病率最高發的腫瘤，每年有大致有67000病患，紐西蘭的皮膚癌發病率可以說是世界最高的，同是西方國家，但新西蘭和澳洲的黑色素瘤發病率是加拿大、美國和英國等歐美國家的四倍。研究表明三分之二的紐西蘭人一生中會發生非色素瘤性皮膚癌;而一生中發生惡性黑素瘤的機會有1/17，比例非常高，後者惡性度極高，致死率幾乎是百分百。皮膚癌並非老年性疾病，實際上是男性22-44年齡組和女性15-24年齡組常見腫瘤類型。

　　紐西蘭的高皮膚癌發病率與種族和地理環境密切相關，皮膚癌在色素細胞相對較少的淺色皮膚人種(白人)發病率較高，而紐西蘭位於近南極的高紫外線指數地帶也是皮膚癌高發病率的重要原因。亞裔移民與當地人相比，皮膚癌的發病率相對較低，一是黃種人的黑色素細胞比例相對較高，抗曬能力較強;二是在文化上亞洲人以白為美，不喜歡日光浴把皮膚曬成古銅色。但是，畢竟我們移民並居住的紐西蘭是一個高紫外線的地帶，並且氣候宜人具有喜愛室外文化的特點，我們如果不注意防護，發生皮膚癌的危險性也會增高。



　　明暸紫外線，防曬要科學

　　我們知道高劑量紫外線接觸與皮膚癌發生關係密切，避免紫外線過度照射是預防皮膚癌的重要手段之一。日光中紫外線大致可分為UVA、UVB、UVC三種，A射線可以穿透大氣層和皮膚，促進皮膚色素細胞分泌黑色素，使皮膚顏色變深，過度日曬導致的黑色素瘤與UVA相關。而B射線會被大氣層部分吸收，過度接觸會導致皮膚灼傷，削弱人類的免疫系統，可以導致皮膚癌的發生。C射線基本被大氣層吸收，不對人體產生傷害。

　　人們一般認為躲開太陽的直接照射就會躲過紫外線的傷害，其實UVB射線並不是直線照射，而是在大氣中彈跳和折射照射。因此，打傘、開車、躲在屋簷下或樹蔭下、甚至陰天，暴露的皮膚都無法逃避UVB的照射和損害。如果超過半小時的室外活動，無論是否受到陽光直射，塗抹防曬油或霜都是必要的防曬手段。

　　為了防止陽光紫外線照射，人們會使用防曬油，但只有瞭解和正確使用防曬用品才能真正達到保護皮膚的目的。防曬品都會標註的防曬指數SPF，防曬指數是指塗有防曬劑防護的皮膚上產生最小紅斑所需能量，與未加任何防護的皮膚上產生相同程度紅斑所需能量之比值，也就是SPF值越高防曬的時間越長。黃種人的皮膚平均能抵擋陽光l5分鐘而不被灼傷，那麼防曬指數為SPF15的防曬油，可以提供15x15(分鐘)，相等於225分鐘的防曬保護。所以防曬品一次使用只能防護4個幾個小時左右，而不是塗抹一次全天防護。



　　人人都有痣，細心防癌變

　　幾乎每個人的身上都會有痣，多數人皮膚痣終生存在不會惡變，但是會有少數的痣細胞會突變成惡性皮膚腫瘤，如惡性黑色素瘤，其惡性度非常高，轉移非常快，死亡率幾乎是100%。

　　常見的痣有皮內痣、交界痣和混合痣幾種。皮內痣是色素細胞被真皮完全包裹，可突出皮膚表，比較安全，一般情況不會惡變。交界痣位於表皮與真皮之間，亦屬於良性痣，但是有有惡變可能。混合痣外觀類似交界痣，色素細胞部分被真皮包裹，部分在表皮，比較容易出現惡變，轉變成惡性黑色素瘤。

　　色素痣往往在出生或在很小的時候就出現，由於長期穩定存在不容易引起關注。但是色素痣隨著年齡增長有發生癌變的機會，所以在進入中年以後應該特別注意痣變化，防止癌變。痣發生惡變的誘因主要是各種外部刺激，(如過度曝曬、化學藥品或劣質化妝品刺激、衣物摩擦、長期搔抓等)和體內代謝變化，如血液酸化和免疫機能低下等。如果出現以下幾種改變，需要特別注意。一是顏色改變，如果色素痣在短期內出現顏色變深、或者出現明顯顏色不均勻、或周圍皮膚出現新的小黑點等。二是大小的改變，一般的痣不應該超過4-5毫米，如果在短期內明顯增大;第三就是皮膚質地改變，如表面變得粗糙、或經常破潰不容易癒合、或經常出血流出液體等。出現以上情況往往是惡變的早期表現，應及時診斷和治療。

　　皮膚癌是機體腫瘤的一種，防癌的基本原則也適用與皮膚癌。但是對於預防痣癌變，減少局部刺激和注意觀察變化尤為重要;多食鹼性食品和服用抗氧化功效的保健品對於皮膚癌的預防，也具有非常重要的作用。



作者:Peter Yang